Csontpótlás

Ahhoz, hogy az implantátum hosszú távon sikeres legyen, elsődlegesen elegendő csontra van szükség. Amennyiben a fogak eltávolításra kerülnek, idővel a fogakat tartalmazó csont magassága és vastagsága is csökken. Ennek oka, hogy a fogak eltávolítása után az a terület nem terhelődik tovább – hiszen nem történik rajta rágás. Minél több idő telik el a foghúzás után annál vékonyabb marad a csontállomány. Szerencsés esetben, amennyiben elegendően vastag volt az eredeti csontállomány, nincs oszteoporózis miatti fokozottabb csontleépülés, a megmaradt csont vastagsága elegendő lehet az implantátum behelyezéséhez. Rosszabb esetben azonban még a legkisebb csavar behelyezéséhez sem marad elegendő magasságú, vagy  vastagságú csont, ekkor van szükség csontpótlásra, hogy az implantátumot mégis behelyezhessük és kellően esztétikus fogpótlást készíthessünk rá.

A csontpótlásnak számos fajtája ismert. Horizontális, vertikális csontpótlás, sinus lift (arcüreg nyálkahártyájának megemelése), csontrepesztés, csontblokk áthelyezés, átforgatás, disztrakció. Mindegyikben közös azonban az, hogy valamilyen csontra, vagy csontszerű anyagra van szükség a kivitelezéséhez, amelyet valamilyen a lágyrészek belenövését megakadályozó membránnal kell fedni. Erre azért van szüksége, mert a csontosodás lassúbb folyamat, mint a lágyrészek gyógyulása és ha nem védenénk meg a pótolt csonttérfogatot, akkor a lágyrészek a gyógyulás során elfoglalnák a helyét és nem nyernénk semmit a műtéttel.

A megfelelő technika és anyag kiválasztása, mindig az adott anatómiai helyzettől függ. Mivel ez a beavatkozás rendkívül kockázatos és számos szövődmény lehetséges, ezért betegeink biztonsága érdekében rendelőnkben csak a tudományosan elfogadott és klinikailag kipróbált (evidence based medicine or dentistry) műtéti technikákat és anyagokat alkalmazzuk.

A műtét megtervezése hasonlóan az implantációhoz, rendkívül fontos. Csak három dimenziós CBCT felvétel segítségével lehetséges. A számítógépes tervezés és 3D nyomtató segítségét itt is igénybe vehetjük, annak érdekében, hogy a műtét idejét és megterhelését csökkentsük a beteg számára.

Maga a műtét, attól függően, hogy eredendően, milyen vastag és magas a megtartott csontállomány történhet az implantátum behelyezésével egy időben, vagy két fázisban. Először csontpótlás és megfelelő idejű csontátépülés után második műtétként az implantátum behelyezés. Ha nagyon vékony volt a csont, akkor akár az implantátum behelyezésekor még további csontpótlás is szükséges lehet.

A gyógyulást követően az implantátumok megterhelése éppúgy történik, mint csontpótlás nélküli esetekben.