Fogfehérítés

Elégedett Ön fogai színével? Vagy nem mosolyog szívesen mert fogai nem hófehérek? Lehetséges, hogy fogai elszíneződtek a kávétól, teától vagy a dohányzástól?
Fogaink színe genetikailag meghatározott, öröklött tulajdonság. Ez a szín életünk során két okból módosulhat: gyökérkezelés hatására, ill. festékanyag lerakódás következtében. Ez utóbbi származhat táplálékainkból, pl. vörösbor, kávé, dohányfüst, gyógyszerek. A fogfehérítés az elszíneződött, ill. gyökérkezelt fogak esetében jól alkalmazható módszer, melynek lényege, hogy a pigment, anyagok vegyszerek hatására kémiai úton elszíntelenednek. Fogfehérítés már több mint száz éve létezik és a műszaki fejlődés természetesen sokat javított az alkalmazott módszereken. Az USA-ban ezeket az eljárásokat évente több milliószor alkalmazzák és ma már Magyarországon is egyre nagyobb teret hódít, az un. kozmetikai fogászat területén.

Szóda és hamu – ezekkel az anyagokkal az emberek már az ókorban megkísérelték az elszíneződött fogak fehérítését. A siker minden esetre elég szerény volt. Ma már gyorsan és biztosan eltávolíthatók polírozó pasztával vagy porszóró berendezéssel olyan külső elszíneződések.

gal-1
Belső elszíneződések kezelésére főként nátrium-perborátot vagy karbamid-peroxidot használunk. Ezek a szerek oxidálják és így elszíntelenítik a fogban a színes pigmenteket, de anyagában messzemenően változatlanul hagyják a fogzománcot és a dentint.

A gél hatásmechanizmusa azon alapszik, hogy felbontja az elszíneződést okozó szénmolekulák kötéseit, melyek aztán tulajdonságaik megváltozása miatt színüket vesztik. A fehérítő gél a fogzománccal nem lép reakcióba, annak szerkezetét nem károsítja.
Ezen vegyszerek azonban nem veszélytelen, így túl gyakori használatuk a károsíthatja a fogakat. Köszönhetően az évről évre egyre tökéletesebb fogfehérítési rendszereknek az elszíneződött fogak kifehérítése mára a fogászati rendelő mindennapos rutin feladatai közé tartozik. A orvosaink által ajánlott és végzett fogfehérítés teljesen biztonságos kozmetikai beavatkozás. A fogorvos által kontrollált fogfehérítő eljárás biztonságosan, kíméletesen fehérít.

A kezelés menete:

Fontos a páciens megfelelő felkészítése a fogfehérítésre:

  • tanácsadással,
  • a hibás tömés cseréjével,
  • a dentin / a gyökerek lezárásával,
  • a gingiva / a lágyszövetek védelmével

Fogorvosa először megvizsgálja a fogakat és a fogínyt. Szükség lehet egyes régi tömések, illetve szuvasodások ellátására. Ebben az esetben első alkalommal az ilyen fogaknál csupán ideiglenes ellátás történhet, mivel a porcelán koronák, illetve tömések színe a fogfehérítés során nem változik, így végleges tömés, vagy fogpótlás csak a fogfehérítési eljárás végeztével készíthető, mikor az új, ideális fogszín már kialakult.

A fogfehérítésnek két lehetséges módja van: a rendelői és az otthoni fogfehérítés

Rendelői fogfehérítés (in-office Bleaching): Az íny nagyfokú védelme mellett fogorvosa felviszi fogaira a fogfehérítő gélt, majd speciális fény segítségével, fájdalommentesen 30-60 perces aktiválási idő alatt a fogak több árnyalattal lesznek fehérebbek. Kényelmes, gyors és biztonságos.

Rendelőnkben használt fehérítő gélek:

  • Remewhite
  • Opalescence
  • Ph9
A rendelői fogfehérítés előnyei:
  • a páciens azonnal láthatja az eredményt,
  • jelentősebb fehérítő hatás (5-9 árnyalat)
  • ellenőrzött körülmények között, a rendelőben történik az alkalmazása
  • hosszabb ideig tartó a hatása
  • labor-előkészület nélkül kivitelezhető
Hátrányok:
  • több, a fogorvosi székben eltöltött idő szükséges
  • magasabb a peroxid-koncentráció
  • költségesebb

Otthoni fogfehérítés: A fogfehérítési folyamat ugyan kisebb hatékonysággal, de otthon is elvégezhető. Rendelőnkben vett lenyomat alapján a fogtechnikus által készített rugalmas sínnel történik a fehérítés. Napi 2-3 óra időtartamot, 10-14 napon keresztül viselve a fehérítőszerrel töltött sínt, közel azonos eredményt érhetünk el a rendelői eljárással. Ebben az esetben a használt anyag koncentrációja alacsonyabb. Makacs elszíneződések esetén néhány napos kihagyással még egyszer vagy akár kétszer is megismételjük a kezelést. Kiegészítheti a rendelői fogfehérítést is, amennyiben a szín frissítését szeretnénk elérni, ez a hibrid fehérítés (pl. utazás, esküvő, egyéb különleges alkalmak).

Az otthon végezhető fogfehérítés előnyei:
  • -rövidebb a fogorvosi székben eltöltött idő
  • -olcsóbb
  • -a sínek számos egyéb célra felhasználhatóak (fluorkezelésre, fehérítésre, csikorgatás esetén)
Az otthon végezhető fogfehérítés hátrányai:
  • ínyirritáció
  • előfordulhat, hogy a páciens fehérítőanyagot nyel
  • hosszabb a kezelési idő
  • a páciensnek gyakrabban kell a fogorvosi rendelőbe mennie
  • kevésbé látványos a színváltozás a gyengébb koncentráció / hatásfok miatt
  • az eredmény függ attól, hogy a páciens hogyan végzi a rábízott feladatokat
Mire kell odafigyelnie a beavatkozást követő napokon?
  • esetleg további három-öt napig otthoni fogfehérítést kell végezni a fehérítő hatás erősítése érdekében
  • bizonyos ételek / italok fogyasztásának mellőzése (vörösbor, Cola, kávé, piros gyümölcsök stb.)
  • a dohányzás mellőzése
  • ajakrúzs használatának mellőzése
  • ismételt fluoridos kezelés
  • nagyon gondos fogápolás

Tapasztalatok:
Kísérletekkel és tapasztalatokkal egyaránt igazolt, hogy az otthon végzett fogfehérítés eredménye is több évig megmaradhat. A fogak színe hamarabb sötétedik, ha újra érintkezésbe kerülnek olyan elszíneződést okozó termékekkel, mint amilyen a nikotin, a kávé vagy a gyümölcslé. Ebben az esetben a gél néhány éjszakán át tartó használatával a fogak újra visszafehéríthetőek.
Néhány páciens fokozott hidegérzékenységről tett említést a kezelés során. Ez a jelenség a kezelés időleges felfüggesztését vagy befejezését követő 1 – 3 napon belül megszűnik. Esetleg ajánlatos lehet ebben az esetben, ha a fogsínt csak minden második, vagy harmadik éjjel viseli, vagy napközben alkalmazza két-három órára. A tünetek enyhítésére használható az érzékenységet csökkentő fluor tartalmú gél, melyet kérésére fogorvosa átad Önnek.
A magas citromsav tartalmú ételek és italok fogyasztásától a fogak érzékenyebbé válhatnak.
A fogak ínyhez közel eső része eleve sötétebb színű. Ezért ez a terület hosszabb idő alatt fehéredik ki és általában sötétebb árnyalatú marad, mint a fog többi része.
A fogak rendszeres tisztítása a fehérítő kezelés előtt és után nagyon fontos. Mindig alaposan mosson fogat fogfehérítő fogkrémmel.
A fogfehérítő anyagot gyermekek elől elzárva kell tartani. Legmegfelelőbb a hűtőszekrény normál hűtésű része.
Egyes régi amalgám tömések bíborszínű elszíneződést okozhatnak a fogsínben. Ez normális jelenség, a kezelést nem befolyásolja
A kezeléssel kapcsolatos bármely kérdésével forduljon fogorvosához!

Az otthoni fogfehérítés menete:

Alaposan mosson fogat fogfehérítő fogkrémmel.

A fogfehérítő gélt tartalmazó fecskendő zárókupakjának eltávolítása után juttassa az anyagot a fogsín aljába és az arc felé eső oldalfalaira. A fogsín ilyen módon való megtöltéséhez körülbelül a fecskendő tartalmának ½ részére lesz szükség.

Határozott mozdulattal juttassa a fogsínt a helyre. (A rendelőben ennek pontos menetét fogorvosa megmutatja Önnek)

Szükség esetén puha fogkefével, zsebkendővel vagy a tiszta ujjával óvatosan távolítsa el a sín szélénél kinyomódott gél felesleget. Öblítsen kétszer vízzel, ügyeljen rá, hogy az anyagot ne nyelje le. A lágy anyagú, méretre készült fogsínt a páciensek általában alvás közben viselik, de sokukat napközben sem zavarja.

Ha letelt az előírt idő (minimum 3, maximum 8 óra), vegye le a fogsínt. Fogkefével távolítsa el és öblítse le a gél maradékot a fogakról, majd tisztítsa meg a sínt is. Étkezés illetve folyadék fogyasztás előtt a sínt el kell távolítani.

Általában egy fogíven 6-8 esetben alkalmazza a sínt, a kívánt hatás eléréséig.

KÉRJÜK, HOGY…

-NE étkezzen, vagy dohányozzon a fogsín viselésének ideje alatt.
-NE használjon háztartási szereket fogfehérítésre.
-NE tegye ki a fogfehérítő gélt tartalmazó fecskendőt hőnek, napfénynek.
-NE tárolja az anyagot mélyhűtőben.

Minden felmerülő kérdésben keresse fel fogorvosát!

Gyökérkezelt, elhalt fog fehérítése
A Gyökérkezelt vagy elhalt fog színe gyakran megváltozik Ennek legfőbb oka a fog belsejébe lévő szövetmaradványok illetve gyökér tömő anyag beivódása, felszívódása a fog koronájába. Ilyenkor önmagában a külső fogfehérítés nem elegendő, mivel a probléma a fog belsejében van. A belső fogfehérítés során a fehérítőanyag közvetlenül az elszíneződést okozó anyagokra hat.

Az én fogaim fehéríthetőek- e ilyen módszerekkel?
Ezekkel a módszerekkel csodálatos eredményeket lehet elérni mindenkinél, aki azt szeretné, hogy fehérebbek legyenek a fogai. Ide tartoznak azok is, akiknek fogai cigarettától, teától, vagy kávétól színeződtek el. Azokat a fogakat is ki lehet fehéríteni, amelyek gyógyszertől pl. tetraciklintől változtak sötétebb árnyalatúvá vagy fluoridtól foltosak, vagy amikor színük örökletesen sötétebb.

A fogfehérítésnek van-e valami mellékhatása?
Néha a fehérítés közben illetve a kezelést követő 1-2 napon a fogak és az íny érzékennyé válhatnak, de ez az érzékenység nem jelentős és teljesen elmúlik. Ez a fehérítőszerek által okozott természetes mellékhatás.

Mennyivel lehetnek fehérebbek a fogaim?
Vizsgálatok bizonyítják, hogy a kezelés után a fogak színében a Vita színskála szerinti 5 – 14 fokozatnyi javulás következhet be. A kezelés szintje mindig attól függ, hogy eredetileg milyen mértékű az elszíneződés. Tapasztalatok szerint, a sötétebb fogak általában jobban reagálnak, mint a világosabb fogszínek.
Meg lehet-e előre határozni, milyen legyen a kezelés végén a szín?
Minden fognak megvan a rá jellemző árnyalata (pl: sárgás, szürkés, stb). A fehérítéssel ezeknek a színeknek az intenzitását csökkentjük, viszont a fogszín karaktere megmarad (sárgás árnyalatból nem lesz szürkés). A fehérítés mértékét pedig a kezelés közben folyamatosan ellenőrizheti, és a kívánt szín eléréséig folytathatja azt.

Meddig tart a fehérítés hatása?
Ez az időtartam minden embernél más és más, hiszen nagymértékben függ az illető étrendjétől. Általában a kezelést követően 6 hónap, 1 vagy akár több év is lehet, amíg a fog megőrzi fehérségét. Ezután célszerű egy újabb kezeléssel „felfrissíteni” a fogak színét

A meglévő tömések, koronák színe hogyan változik a kezelés következtében?
Fehérítésnél csak a fogzománc világosodik, a tömések, héjak, koronák és egyéb pótlások színe nem változik! Emiatt legtöbbször a fehérítés után célszerű ezek cseréje.
A terhes vagy szoptató kismama is fehérítheti fogait?
Elméletileg a fehérítőanyag nem káros, viszont kevés vizsgálat történt még ebben a témában, így óvatosságból nem ajánljuk sem az állapotos sem a szoptató kismamáknak.

 

Lézeres fogfehérítési eljárás 
Gyökérkezelt, vagy amalgámmal tömött, elszürkült fog kifehérítésénél a régi tömés illetve a gyökértömés egy részének eltávolítása után a fogba bevitt fogfehérítő anyagot lézer fénnyel aktiváljuk.

Hogyan fehérít a lézer? 
A lézersugár nagy energiája ebben az esetben egy katalizátor szerepét tölti be. Pillanatok alatt végezhető el egy beavatkozás, amely e nagy energia nélkül órákig is eltartana.
A kezelés során egy nagy koncentrációjú karbamid.peroxidot tartalmazó anyagot viszünk fel a fog felszínére, illetve belsejébe.
A karbamid peroxid a színanyagok szénmolekuláit képes szétbontani. Ha szétesik a szénmolekula, megszűnik az elszíneződést okozó szín is.
A lézersugár ezt a fent leírt folyamatot katalizálja, sokszorosára gyorsítja.

Mikor válasszunk lézeres fogfehérítést?
A lézeres fehérítést elsősorban szóló, erősen elszíneződött fogak kifehérítésére javasoljuk. Leggyakrabban az ilyen fogak gyökérkezeltek, főleg ez okozza az erős szürke színt.
Némely esetben a lézeres fehérítés önmagában is megoldja az esztétikai problémát. Leggyakrabban azonban kiegészítő kezelésként használjuk az esztétikai fogászatban.
Egy kifehérített foghoz például jóval fehérebb esztétikus tömést illeszthetünk. Porcelán héj alkalmazásakor is szükség lehet rá, hiszen a szürke fogszín a tojáshéj vékonyságú porcelán leplezésen is áttűnhet.

Élő fog esetén ritka hogy egy fog fehérítésére van szükség, általában több fog együttes fehérítését kéri a páciens. Ilyenkor nem a lézeres fogfehérítést, hanem a hidegfényes technikát, vagy az otthoni fogfehérítést javasoljuk.

A kezelés menetéről:
A lézeres fehérítés érzéstelenítés nélkül is fájdalommentes, hiszen gyökérkezelt fogon alkalmazzuk. A páciens legfeljebb egy kis felmelegedést érezhet a kezelt területen.
A fogfehérítő anyag felvétele előtt a környező ínyre egy fényre kötő ínybarriert viszünk fel. Ezután kerül a fehérítő anyag a fogfelszínre. A lézerezés kb. 30 másodpercig tart, szükséges esetben ez megismételhető.

Ultrahangos rendelői fehérítés
Leginkább azon pácienseknek ajánlható, akik ismerten érzékeny fogakkal rendelkeznek (hidegre, fogmosásra, ill. korábbi érzékenység előző fehérítés kapcsán). Az aktiválást egy speciális ultrahang generáló készülék végzi.
High-Tech fehérítés, PLAZMA vagy LED-lámpával
Speciális kifejezetten erre a célra kifejlesztett lámpa segítségével történő fehérítés. A fehérítő anyag az erős fény hatására aktiválódik. Az elért hatás azonnal értékelhető és általában jóval tovább is tart.

Mindössze 30 perc alatt gyönyörű fehér fogakra tehet szert. A beyond™ technika a fogak felszíni és mélyebb rétegeit egyaránt képes megtisztítani az elszíneződésektől.
A beyond™ hidegfényes fogfehérítő rendszere keskeny sugarú, magas hatásfokú, 480 – 520 nanométer hullámhosszúságú kék fényt használ. Egy speciális optikai eljárás kiszűri az ártalmas infravörös és ultraibolya fényt. A hidrogénperoxidot és 20 nm szemcseméretű szilikon dioxidot tartalmazó fehérítő anyag rövid idő alatt oxidálja a 16, vagy még annál is több fog felszínét, visszaadva ezzel azok eredeti fehérségét.

Tudományos tesztek bizonyítják, hogy a beyond™ kezelés után a fogak színében a Vita színskála szerinti 5 – 14 fokozatnyi javulás figyelhető meg. Az eredmény 30 %-al jobb mint az otthoni használatra alkalmas fehérítő esetében.
A beyond™ -dal a fehérítés folyamata mindössze 30 percig tart. A fehérítés alacsony hőfokon történik így elkerülhető a fogidegek irritációja. A beyond™ mindössze egyszeri kezelés, melynek következtében nem lépnek fel mellékhatások, az eredmény pedig két évig is látható. A beyond™ módszer ma elismerten a létező leghatásosabb fogfehérítő eljárás.
A beyond™ hidegfehérítéses technikája teljesen biztonságos. Az eljárás során alacsony hőfokú hidegfényt alkalmazunk, így az nem irritálja a fogidegeket. A fehérítő folyadék vízben oldódik, ezért nincs semmilyen hatással a fogínyre, valamint nem roncsolja a fogakat és a fogzománcot.